レンタルサーバー(WEB-S)申込フォーム

       
■申し込み内容
名称: レンタルサーバー(WEB-S)
料金: 380円*12+設定費3675円 計8,235円(税込)
契約単位: 1年
WEB Mailの合計容量(10MB)。CGI設置可能。月間転送500MB FTP可 転送メール可 自動返信メール可
サブドメイン1個 SQLデーターベース1個 操作用専用コントロールパネル有
アダルトサイト・違法コンテンツの運用は禁止です。
■運用するドメイン名
ドメイン名:
メモ: ドメイン登録がまだの方は先に登録してください。
.不明点は、お問い合わせください。
■利用申込者情報 
すべて半角英数字で記入してください。全角漢字は不可。
会社名:
(個人の場合は
個人名)
氏名: 例)Yamada
例)Taro
都道府県:
例)Osaka
市町村:
例)Kita ku Osaka shi
番地通り:
例)1-1-1 Umeda
郵便番号:
例)5300001
国コード:
TEL:
FAX:
E-MAIL:

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折り返し振込口座をご連絡します。入金確認後の手続きとなります。
連絡事項